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Resp. Técnico: Dr. Pedro Baches Jorge  CRM 117.484

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Lesão do ligamento cruzado anterior: operar ou não operar?

O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) se localiza no ponto mais central do joelho, unindo o fêmur à tíbia, estabilizando a articulação e permitindo as atividades de vida normal e principalmente a prática de esportes.

 

O que é a lesão do LCA

 

Quando ocorre entorse do joelho com o pé preso ao solo, com rotação anormal interna ou externa do fêmur em relação à tíbia, as estruturas intrínsecas do joelho são lesadas. Isso acontece com bastante frequência nos esportes de contato físico ou com mudança brusca de direção e desaceleração, como futebol, basquete, esqui e tênis.

 

Há maior incidência desta lesão em atletas amadores do que em profissionais, pois está relacionada à falta de condicionamento físico e de preparo neuromotor para determinado esporte. Também há maior incidência entre as mulheres, devido a fatores hormonais, anatômicos e neuromusculares.

 

 

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O que fazer em caso de suspeita dessa lesão

 

No momento da lesão, que pode ser parcial ou total, é frequente o relato de estalo audível, o estampido da ruptura do ligamento, seguido de dor e episódios de falseio no joelho.

 

É imprescindível suspender imediatamente as atividades físicas e procurar ajuda de um ortopedista especialista em joelhos, mesmo que a pessoa não se sinta totalmente incapacitada. Caso contrário, novos entorses serão frequentes, o que leva à destruição de estruturas previamente saudáveis, e muitas vezes não recuperáveis, como a cartilagem e os meniscos, levando à degeneração precoce da articulação.

 

Tratamento: operar ou não operar

 

Como ligamento é uma estrutura com pobre poder de cicatrização, a cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior é indicada na maioria dos casos de pacientes jovens e ativos, que sentem os sintomas da lesão, de modo a restabelecer a estabilidade e função da articulação.

 

Cerca de um terço dos esportistas tratados de modo não-cirúrgico (conservador) passa posteriormente pela intervenção cirúrgica, e uma grande parcela ainda necessita de cirurgia no menisco. Apenas 20% consegue retomar o mesmo nível de atividade de antes da lesão acontecer.

 

Contudo, em casos específicos de lesão parcial do ligamento, sem instabilidade e em idosos, o tratamento conservador pode ser a melhor opção, com o objetivo de ampliar a capacidade estabilizadora dinâmica do joelho, prevenindo falseios. Isso é feito com o ganho de força do músculo anterior da coxa (quadríceps) e melhora do equilíbrio, com exercícios proprioceptivos.

 

Se você sofreu entorse no joelho e perdeu a confiança na estabilidade da articulação ao realizar atividades esportivas ou cotidianas, procure um dos ortopedistas especialistas em joelhos da Clínica SO.U.

 

Lesão do Ligamento Cruzado Anterior, não é isso que vai parar você.

 

 

 

Dr. Pedro Baches Jorge

CRM 117.484

 

Formado em medicina pela Santa Casa de São Paulo
Mestre e doutorando em ortopedia pela Santa Casa de São Paulo
Membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Especialização em Oncologia ortopédica pela Santa Casa de São Paulo
Especialização em cirurgia do Joelho, medicina esportiva e artroscopia pelo Instituto Cohen
Membro do corpo clínico do Hospital Sírio Libanês
Membro fundador do núcleo de medicina do esporte do Hospital Sírio Libanês

Diretor científico da Sociedade Brasileira de Artroscopia e Trauma do Esporte 
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho 
Membro titular da Associação Brasileira de Oncologia Ortopédica 
Membro do Grupo de Trauma Esportivo da Santa Casa de São Paulo

 

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